Alates 1980. aastast on diabeet jagatud kaheks (vastavalt WHO nimekirjale):
- 1 tüüp - insuliinist sõltuvad (peamiselt lastel ja noorukitel).
- Tüüp 2 - insuliinist sõltumatu (tavaliselt täiskasvanutel ja eakatel).
Suhkurtõve põetusprotsess on teaduslikult põhjendatud ja praktikas rakendatav tegevus, mida õde kasutab selle haigusega patsientidele. Nende tegevuste põhieesmärk on tagada haiguse ajal mugav viibimine patsiendi kõige mugavama füüsilise, psühholoogilise, sotsiaalse ja vaimse seisundi tagamisel, võttes arvesse tema väärtusi.
Praegu on õendusprotsess muutunud üheks kaasaegse õendusemuuli põhinõuaks. See on jagatud mitmeks etapiks:
- • patsiendi kontrollimine;
- • patsiendi diagnoosimine;
- • patsiendihoolduse planeerimine;
- • hoolduskava rakendamine;
- • Hoolduse mõju hindamine.
Diabeediga patsiendi õendusprotsessi ajal peab õde koos patsiendiga moodustama konkreetse sekkumisplaani. Selleks, et plaan oleks võimalikult efektiivne, on esimesel hindamisel (patsiendi uuringus) vaja välja selgitada kogu oluline teave tervise kohta ja eristada osa patsiendi vajadustest õendusabi järele ning osa meditsiinilistest tegevustest, mida patsient saab iseseisvalt teha.
Peamised andmeallikad:
- • Vestlemine valge ja tema sugulastega;
- • haigusjuht;
- • uuringu ajal saadud andmed.
1. tüüpi diabeedi (ja ka 2. tüüpi) õendusprotsess algab teabe kogumisel esialgse küsitluse käigus.
Patsiendiga tuleb selgitada:
- • kas ta järgib ettenähtud dieedi (nr 9 või füsioloogilist), mida ta jälgib;
- • kas ta teeb rasket füüsilist tegevust;
Järgmisena peate jätkama ravist teavitamist:
Määrake insuliini nimi, päevase ravimi kogus, toimeperiood, ravirežiim.
- Määrake diabeedivastane ravi kompleks.
Määrake, milline patsient võtab täiendavaid ravimeid (välja arvatud insuliin), millistel annustel, millised on ravivõimalused ja kas patsient on hästi talutav.
- Andmete analüüsimise täpsustamine.
Millal oli viimane kord, kui patsient annetas glükoosi verd / uriini, millised olid tulemused, kui viimane kord oli koos endokrinoloogiga kohtumisel.
Kas patsient suudab seda iseseisvalt kasutada, glükomeetri olemasolu.
- Teave leibaosade laua kohta.
Kas oskab kasutada, saab teha menüüd.
- Täpsustage patsiendi arusaamist insuliinist.
Kas ta teab, kuidas kasutada insuliinravimeid, teha õigeid pilte, teab, kuhu insuliini süstida, kas patsient teab, mida teha süstekoha valulike komplikatsioonide korral.
Järgnevalt läheb 2. tüüpi diabeedi (või 1. tüüpi) õendusprotsess edasi järgmisesse etappi: diabetes mellitus patsientide vaatlusraamatu täitmine.
- • Kas olete kunagi osalenud diabeedi koolis?
- • on kunagi olnud hüpoglükeemilisi ja hüperglükeemilisi koomaeseenteid. Kui nii, siis mis põhjustab nende tekitamist ja milliseid sümptomeid kaasneb;
- • Kas patsient saab eneseabi;
- • Kas tal on "diabeedipass";
- • kas on olemas pärilik suhkurtõbi või haiguse vastuvõtlikkus;
- • Kas on olemas täiendavaid haigusi (kõhunäärmehaigusi, sapiteede, kilpnäärme või teisi näärmeid, rasvumist);
- • Millised ebamugavused on inspekteerimisperioodil?
Õendusprotsessi järgmine etapp on patsiendi uurimine, mis koosneb järgmistest osadest:
- • määrake värv, naha niiskus ja haavade olemasolu kriimustamisel;
- • kehakaalu kaal;
- • rõhuindikaatorite määramine;
- • südame löögisageduse mõõtmine mitme arteri korral.
Vanurite diabeedi hooldusprotsess peaks toimuma, võttes arvesse asjaolu, et sellised patsiendid kuuluvad enamasti teist tüüpi diabeedi. Arengu vanuse tõttu tuleb neid siiski hoolikamalt ja täpsemalt määratleda õendusabi sekkumise meetodeid. Näiteks peaksite igapäevase menüü jaoks andma neile võimaluse valida oma dieeti.
Pärast uurimist pärast hooldustoimingute loetelu (sh abistamine patsiendi perekonnaga):
- 1. Toitumise parameetrite vestluse läbiviimine sõltuvalt haiguse tüübist. Määrake dieet.
- 2. Veenduge, et diabeediga patsiendid vajavad õige dieedi ranget järgimist, mille määrab raviarst.
- 3. Edendada haigestunud suhkrutõbi regulaarselt, arst määrab.
- 4. Patsiendi teavitamine haiguse olemusest, võimalikest põhjustest ja eeldatavatest tüsistustest.
- 5. Soovitada patsiendile insuliiniravi (millised on, kui palju ravim toimib, kuidas toiduga kombineerida, kuidas seda säilitada, milliseid kõrvaltoimeid, insuliiniannuste liike ja kuidas neid kasutada).
- 6. Kontrollige insuliini ja ka teiste diabeediravimite õiget manustamist.
- 7. Analüüsides ja arsti soovituste järgimisel kontrollida naha, pulsi, kehakaalu, vererõhu indikaatorite, glükoosinäitajate testimist.
Laste diabeedi põetamine peab toimuma, võttes arvesse insuliinist sõltuvat haiguse tüüpi. Väga sageli diabeet on tehtud diabeedikomassi perioodil. Taastumise prognoos on otseselt seotud õigeaegse raviga.
Õde peab kontrollima:
- • püsiva kehalise aktiivsuse olemasolu;
- • Toitumise nr 9 järgimine;
- • Insuliini asendusravi läbiviimine, võttes arvesse individuaalselt valitud annust;
- • lapse õpetamine diabeedi ja enesekontrolli kohta.
Kahjuks ei saa diabeedi ravida, kuid seda saab kompenseerida. Kui teil on.
"Mikroalbuminuuria" diagnoos tehakse, kui albumiini esineb uriinis. Eksam on võimalik.
Absoluutselt kõik, kellel esines diabeedi esimesi nähte, imestab, kas suhkrut ravitakse.
Esmakordselt tuvastati II tüübi diabeedi õendusprotsess
Olukorra number 2
Katsetatud terapeutilises osakonnas on patsient K. 56 aastat. Ajal Järelevalve patsiendi kaebas perioodiliselt korduvaid suukuivus, janu, sage urineerimine, sealhulgas öösel (kuni 4 korda), kehakaalu vähendamine 13 kg mõne kuu järsk halvenemine nägemine, sagedased hood pearinglus, suguelundite sügelus. Patsient näitab nõrkust, väsimust, kui kodumajapidamises töö, on ka mures pearinglus ja peavalu kaasas vererõhu tõus kuni 150/90 mm. Hg Art., Jäseme tuimus, liikumise raskus.
I astme õendusabi eksam:
Õendusprotsessi esimene etapp - õendusabi. Hooldusuuringu käigus saime andmeid: Objektiivselt: patsiendi üldine seisund on rahuldav, teadvus on selge. Positsioon - aktiivne. Välimus vastab vanusele. Põhiseaduse tüüp on normostehniline, kõrgus - 166 cm, kaal - 75 kg. Kehamassiindeks on 27,8. Nahk on puhas, kõhupiirkonnas kriimustada, kõhupiirkonnas sügelus ja vulva, nähtavad limaskestad on terved. Subkutaanne rasvkoe jaotub ühtlaselt. Avastati alajäsemete lihaste atroofia, pearinglus, pulsatsioon päästis.
Hingamisteede kontrollimisel - rindkere kuju - normaalne, see on sümmeetriliselt seotud hingamistegevusega. Hingamisteede sagedus - 18 minuti kohta. Vererõhk on 150/90 mm Hg, südame löögisagedus on 75, impulsi defitsiit puudub. Südamiku piirid ei muutu. Südame helid on rütmilised, summutatud. Keel on kuiv, kõht on sümmeetriline ja eesmine kõhuseina alaosas on postoperatiivne keisririig. Peritoneaalse ärrituse sümptomid on negatiivsed.
II etapp Ravikindlusetus:
Õendusprotsessi II etapp - tuvastatud puudulikud vajadused, probleemide tuvastamine - tegelik, potentsiaalne, prioriteet.
Prioriteet: janu, naha ja vulva sügelemine, nägemise vähenemine, vererõhu tõus, sagedane urineerimine.
Praegune: nõrkus, naha ja vulva sügelus, kehakaalu suurenemine, nägemise vähenemine, vererõhu tõus, sagedane urineerimine, jäseme tuimus, jäikus.
Potentsiaal: äge müokardi infarkt, krooniline neerupuudulikkus, katarakt ja diabeetiline retinopaatia, jäsemete angiopathia.
- lühiajaline - kõrvaldab sügeluse, janu, normaliseerib urineerimise arvu.
- pikaajaline - normaliseerida nägemust, survet, toitumist toitumise ajal väljutamise ajal.
III etapp Planeerimine õendusabi sekkumiseks:
a) patsiendi ettevalmistamine ja bioloogilise materjali võtmine laboriuuringute jaoks;
b) pidada vestlust toiduga vastavuse vajaduse üle;
c) igapäevane õendusabi, patsiendi probleemide kindlaksmääramine ja nende lahendamine sõltumatute õendusabi sekkumiste abil;
d) meditsiiniliste kohtumiste läbiviimine.
IV etapp: õendusabi sekkumiskava rakendamine:
a) Psühholoogiline toetus.
b) paku patsiendi abi elutähtsate vajaduste rahuldamiseks.
c) vererõhu, pulse, veresuhkru taseme, kehakaalu kontroll.
d) sooritada sõltuvaid sekkumisi.
V etapp Efektiivsuse hindamine: õendusabi sekkumiste tulemuste hindamine: patsiendi seisund on paranenud. Eesmärk on saavutatud.
Õe lugu
statsionaarne number20453/683
Meditsiiniasutuse nimi _MU TsGB Torez
Saamise kuupäev ja kellaaeg __06.05.2017 kell 13:25_ Andme kuupäev ja täitmise kuupäev _2015/05/15
Kes saatsid patsiendi _ ЦПМСП perearst Simushinoy TA
Hädaolukorras saadeti haiglasse: jah, ei (rõhuta)
Läbi __aasta __ tundi pärast haiguse algust, vigastusi
haiglas planeeritud viisil: jah ei (rõhutavad)
Veoliigid: gurney'is ratastoolis, võib minna (rõhutada)
Osakond ravi osakond Kolleeg __№7__
Ülekandmine kogudusele _________päevad 6______
Täisnimi Himochka Galina Ivanovna
Paul __Naine__ Vanus __56 aastat (täis aastat, lastele kuni 1 aasta - kuud, kuni 1 kuu - päeva)
Töökoht, ametikoht ____pensionär ____
Tööalased ohud: jah ei (rõhutavad), millised _____________
Puuetega inimeste, soo ja puuetega inimeste rühm ______________________________________
Alaline elukoht (telefon) b. Ilyitsi maja 13 ruutmeetrit. 44__tel: 0666443214
Tütar: Bedilo Valentina Ivanovna. Torre St. Moskovskaya_35__tel: _0506478997
(sisestage aadress, mis näitab külastajate sugulaste ala, linnaosa, paikkonna, aadressi ja telefoninumbrit)
Perekond / lähedased inimesed Tütar: Bedilo Valentina Ivanovna
Vere tüüp __Ma__Resus - ______ Rh + _____________
ravimid ____ ei____
Toiduse allergeen-____ei_______
Ravimite kõrvaltoime _________________________________
ravimi nimi, kõrvaltoimete olemus
Epidemioloogiline ajalugu ________________________
(kokkupuude nakkushaigustega, reisimine väljaspool linna või riigi, vereülekanne, süstimine, kirurgiline ravi viimase 6 kuu jooksul)
Meditsiiniline diagnoosimine 2. tüüpi diabeet, äsja diagnoositud, raske, dekompenseeritud.
Tüsistused Võrkkesta diabeetiline angiopaatia. Alamteistega seotud diabeetiline perifeerne angiopaatia. Alam-jäsemete distant-sensorne polüneuropaatia.
Hooldus diagnoosid: Jade, polüuuria, nõrkus, kehakaalu langus, naha ja vulva sügelemine, pearinglus, hägune nägemine, jäseme tuimus.
1. Ravi põhjus, enesehinnang pikka aega tunneb tugevat janu ja suurenenud urineerimist, pearinglust, kehakaalu langust, keha sügelust.
2. Haigus suhtumine: adekvaatne, ebarahuldav, haigusseisundi raskusastme alahinnamine, haigusseisundi tõsidusest liialdus, haiguse ravi __piisav______________________
3. Taastumise motivatsioon (jah, nõrk, ei) ____seal on____________________
4. Oodatav tulemus ___patsiendi heaolu paraneb________________
5. suhtumine protsesse: piisav, ebapiisav __piisav_____________
6. Teabeallikad: patsient, perekond, meditsiinilised andmed, sõbrad, meditsiinitöötajad ja muud allikad ___ meditsiinitöötajad _____
7. Patsiendi kaebused hetkel Jõud, suurenenud urineerimine, nõrkus, kehakaalu langus, naha sügelus, peapööritus, hägune nägemine, jäseme tuimus.
8. Haiguse kuupäev _06.05.2017_ Põhjus ülekaalulisus ja ebatervislik toitumine.
sümptomite jada, nende dünaamika, intensiivsus, valu lokaliseerimine.
Kroonilises ravis: haiguse kestus, ägenemiste sagedus ja kestus
9. Mis põhjustab halvenemist sellist elustiili edasi juhtima.
10. See vabastab haigusseisundi (uimastid, füsioteraapia meetodid jne) suhkrut vähendavad tabletid ja dieet number 8-9
11. Kuidas haigus mõjutab patsiendi elustiili? hakkas sööma õigesti.
1. Tingimused, kus kasvas ja arenes kasvasid ja arenesid normaalsetes tingimustes
2. Keskkond: ohtlike tööstusharude, parklate, maanteede lähedus jne.
Keskkonnaoht pole.
3. Edasilükatud haigused, operatsioonid Keisrilõike 26-aastaselt
4. Seksuaalne elu (vanus, rasestumisvastased vahendid, probleemida) seksuaalelu puudub.
5. Günekoloogiline ajalugu mitte koormatud, ennetavad uuringud igal aastal.
günekoloogi viimane eksam, menstruatsiooni algus, sagedus, valulikkus, rohkus, kestus, viimane päev,
_______üks rasedus, menopaus 45-aastaselt.
Raseduste arv, abortide arv, abordid; menopaus - vanus)
6. Allergiline ajalugu (toiduse, ravimite, kodumasinate) talumatusei__
7. Toiduomadused (eelistatud) eelistab magusaid roogasid, vürtsikas toite, rasvaseid toite.
8. Halvad harjumused (suitsetab, kui mitu aastat, mitu tükki päevas, alkoholi, narkootikumide tarvitamist) ei suitseta
9. Vaimne seisund (kultuur, uskumused, meelelahutus, puhkus, moraalsed väärtused) Ortodoksne
10. Sotsiaalne seisund (roll perekonnas, tööl, koolis, finantsolukord) perekonna ema, vanaema.
11. Pärilikkus: järgmiste haiguste vere-sugulased (rõhutavad): diabeet,
hüpertensioon, isheemiline südamehaigus, insult, rasvumine, tuberkuloos, vaimuhaigused jne. ___________________
EESMÄRGID (vajadusel rõhutada)
1. Teadvus: selge, segaduses, puudu.
2. Positsioon voodis: aktiivne, passiivne, sunnitud
3. Kasv _166 Kaal _75_ Must kaal __66kg__Kaal enne kaalu kaotamist __88kg_
4. Keha temperatuur ___36,7__
5. Naha seisund ja nähtavad limaskestad:
värvus (roosa, hüperemeenia, pallor, tsüanoos, kollatõbi)
defektid mao kriimustama.
kammid, mähiste lööve, verevalumid, armid, lööve
keisrinnarar
vigastused, sümptomid, armid, veenilaiendid (märkige asukoht)
turse: jah, ei __ei ___
nahahaigused: küüned __ normina juuksed __Olgu_______ ei tuvastatud
hõõgumisharjumused, peavaimede seenhaigused
6. Lümfisõlmed on suurendatud: jah, ei ___ no__
7. Lihas-skeleti süsteem (märkige lokaliseerimine):
skeleti deformeerumine (liigesed): jah, ei___ no__
pöörlemisvõimalus; jah ei lihaste atroofia: jah, no__ei ___
adaptiivsed reaktsioonid (amputatsiooniga, paralüüsiga) _____ei ___
8. Hingamise süsteem:
hääle muutused: jah, ei _____ei____hingamisteede arv __18__
hingamine: sügav pinnapealne rütmiline, arütmiline, mürarikas (rõhutage, viimistlus) ______________
düspnoe iseloom: ekspiratoorne, inspiratoorne, segatüüp
rindkere - sümmeetria: jah ei
köha: kuiv, märg (allrida)
- röga: põrutus, hemorraagiline, seroosne, vahukas, ebameeldiva lõhnaga
9. Kardiovaskulaarsüsteem:
- impulss (sagedus, pinge, rütm, täidis, sümmeetria, puudus)__75ud. Täidetud hästi, rütmiline, intensiivne
- Põrgu kahel käel: vasak 150/90 õige 155/90
- valu südames (rõhuta)
§ iseloom (purustamine, pigistamine
§ lokaliseerimine (rinnaku taga, tipus, rinna vasak pool
§ kiiritamine (üles, vasak, vasak kõhukinnis, õla, lambaliha all)
§ südamelöögisagedus (konstantne, perioodiline)
§ südameteid põhjustavad tegurid __ põnevust __
§ kui peatus valu __ Corvalol
- turse: jah, ei (lokaliseerimine) __net__
- minestamine ____ ei ____
- jäsemete tuimus ja surisus ___jah ______
10. Seedetrakt:
- isu: ei muutunud, vähenenud, puudus, suurenenud __ pidev nälg __
- neelamine: normaalne, raske normaalne
- eemaldatavad proteesid: jah, ei ei keele vooderdatud: jah, ei ei iiveldus, oksendamine: jah, ei ei
- ülitundlikkus, janu jah
- juhatusel: kaunistatud, kõhukinnisus, kõhulahtisus, inkontinentsus, lisandite olemasolu: lima, veri, põrn
- kõht: normaalne kuju, sissetõmmatud, tasane tavaline vorm.
- mahu suurenemine: kõhupuhitus, astsiit ei suurenenud
- asümmeetriline: jah, ei ei
- kõht palpatsioon: valutumatusb, valu, pinge, kõhuõõne ärrituse sündroom ei
11. Uriinsüsteem:
- urineerimine: vaba, raske, valulik, kiirendasin, inkontinentsus
- uriini värvus tavaline, muutunud: hematuria, "õlut", "lihapiima"
- läbipaistvus: jah ei; päevane uriini kogus: normaalne, anuuria, oliguuria, polüuuria
- Pasternacki sümptom ei
- püsikateetri, stoma olemasolu ei
12. Endokriinsüsteem:
- juuste jaotumise olemus: meessoost naine
- nahaaluse rasvkoe jaotamine meessoost naiste tüüp;
- kilpnäärme nähtav laienemine: jah ei
13. Närvisüsteem:
- uni: normaalne, unetus, rahutu; kestus 6-8 tundi
- Kas ma pean magama jääma: jah, ei ei
- värisemine: jah ei; kõnnaku häired; jah ei ei
- paresis, halvatus jah, ei ei
14. Seksuaalne (reproduktiivne) süsteem: piimanäärmed: (mõõtmed, asümmeetria: jah, ei ) Olgu
KAHJUVAD VAJADUSED (MÕJUTAGE): hingata, süüa, jooma, eristada, liikuma, säilitada temperatuur, uni ja puhata, kleiti ja lahti riietuda, olla puhtad, seksuaalsed vajadused, vältida ohtu, suhelda, austuse ja enesehinnangu suhtes, eneseteostamisel.
Täisnimi Himochka Galina Ivanovna
Diagnoos II tüübi diabeet esmakordselt tuvastatud, raske vorm, dekompensatsiooni staadium
LEHT RAVI DIAGNOOS
TERVISELEHOOLDUSKAVA
Soovitused II tüübi diabeediga patsiendi hooldamiseks
Mõned diabeediga patsiendid saavad end ise teenindada ja hooldust vajavad. Kuid paljudel eakatel inimestel, kellel on erinevad somaatilised patoloogiad või diabeedi tüsistused, on vaja professionaalset ravi, mille ülesandeks on nii ravimite võtmise kui ka korraliku dieedi, kehalise aktiivsuse ja isikliku hügieeni kavandamine.
2. tüüpi diabeedi patsiendirühma soovitused:
1. Hooldustöötajad ja patsient peaksid saama teavet haiguse kohta. Tervislik toitumine ja kehaline aktiivsus, kehakaalu säilitamine on normaalne ja diabeeti põdeva patsiendi kvaliteedi säilitamise peamised tegurid järgivad arsti soovitusi suhkru taseme kontrollimiseks.
2. Kui patsient suitsetab, on vaja konsulteerida arstiga, et leida viis selle halbadest harjumustest lahti saada. Suitsetamine suurendab diabeedi erinevate komplikatsioonide riski, sealhulgas müokardiinfarkt, insult, närvikahjustus ja neerukahjustus. Tegelikult on diabeediga põdevatel suitsetajatel südame-veresoonkonnahaiguste korral kolm korda suurem tõenäosus suremast kui mittesuitsetavad diabeetikud.
3. Hoia normaalset vererõhku ja vere kolesterooli taset. Nagu diabeet, võib kõrge vererõhk kahjustada veresooni. Kvaliteetkolesterool muutub ka probleemiks mistahes inimese jaoks, ja diabeedi korral suureneb vaskulaarse ateroskleroosi võimalus. Kui nende tegurite kombinatsioon on olemas, kasvab selliste tõsiste komplikatsioonide nagu südameatakk või insult selliste nähtude suurenemise oht korduvalt. Tervisliku toiduga söömine ja igapäevane harjutus ning vajalike ravimite võtmine võimaldab teil kontrollida suhkru taset ja kolesterooli taset.
4. Iga-aastaste arstlike läbivaatuste ja korrapäraste silmakontrollide ajakava. Arstide süstemaatilised uuringud võimaldavad diagnoosida diabeedi tüsistusi varajases staadiumis ja ühendada õigeaegselt vajalik ravi. Silmaarst kontrollib silma võrkkesta, katarrakti ja glaukoomi kahjustuste kohta.
5. Vaktsineerimine. Kõrge veresuhkur võib nõrgestada immuunsüsteemi, mis muudab rutiinse immuniseerimise tähtsamaks kui tavalisel inimesel.
6. Hammaste ja suuõõne hooldus. Suhkurtõbi võib suurendada igemete nakkuste ohtu. On vaja hambaid pintsliga töödelda vähemalt kaks korda päevas, üks kord päevas lõualuuga ja vähemalt kaks korda aastas, et külastada hambaarsti. On vaja kohe minna hambaarstile, kui on igemete verejooks ja visuaalselt on turse või punetus.
7. Kõrge veresuhkur võib kahjustada jalgade närve ja vähendada jalgade verevoolu. Vasakpoolsed ravimid, jaotustükid või villid võivad põhjustada tõsiseid infektsioone. Suu probleemide ennetamiseks peate:
§ Pese oma jalgu iga päev sooja veega.
§ Jalade kuivatamiseks, eriti varvaste vahelejätmiseks.
§ Niisutage jalgu ja pahkluusid koos kreemiga.
§ Kandke alati kingi ja sokke. Ärge kunagi kõhelge paljajalu. Kerge jalanõude jalanõude kaitsmine, mis kaitseb jalgade kõndimist.
§ Kaitske jalgu sooja ja külma kokkupuute eest. Kandke rõivaid rannas või kuumal kõnniteel. Ärge pange oma jalgu kuuma vette. Kontrollige vett enne jalgade langetamist. Ärge kunagi kasutage sooja tarbeveepudelit, kütteseadmeid ega elektrilisi tekke. Need meetmed on kavandatud tagama, et patsient ei saanud jalgade kahjustust, kuna diabeedi tundlikkus on vähenenud.
§ Kontrollige oma jalgu iga päev, kui teil on mullid, kärped, haavandid, punetus või turse.
§ Vajalik on konsulteerida arstiga, kui jalgade või vigastuste tekkimisel mõni päev ei kao.
8. Aspiriini ööpäevane tarbimine. Aspiriin vähendab vere hüübimist. Igapäevane aspiriin võib vähendada südameinfarkti ja insuldi ohtu - peamised tüsistused diabeediga patsientidel.
9. Probleemide vältimiseks võite teha mitmeid asju:
§ Hoidke nahka puhtana ja kuivana. Talki kasutage nahakoldedega piirkondades, nagu näiteks kaenlaalused ja kubemekindlad.
§ Väldi väga kuumaid vannid ja dušid. Kasutage niisutavaid seepe.
§ Keelake kuiv nahk. Kuiva naha kriimustamine või kriimustamine (sügelus) võib põhjustada naha nakatumist, seetõttu on naha niisutamine vältida pragunemist, eriti külmas või tuulises ilmas.
§ Võtke ühendust dermatoloogiga, kui te ei suuda probleeme lahendada.
10. Füüsiline koormus. Koolitus aitab diabeetilist patsiendil kaotada kehakaalu ja kontrollida nende veresuhkru taset. Näiteks jalutades vaid 30 minutit, võib see aidata glükoosi taset stabiliseerida. Suurim motivatsioon koormate teostamiseks on patsiendi eest hoolitsev isik, kes võib julgustada patsiendi füüsilist tegevust teostama. Raskusaste sõltub patsiendi seisundist ja igal juhul võivad koormused olla erinevad.
JÄRELDUS
Praktilises uurimuses teemal "Nurse roll II tüüpi diabeediga patsiendi hoolduse korraldamisel" kirjeldasime õendusprotsessi mõõduka 2. tüüpi diabeedi ja dekompensatsiooni etappide jaoks. Esmakordselt tuvastati teine diabeedi juhtum, raske, dekompensatsiooni staadium. Eakate hooldus, nagu diabeet, vajab seda haigust meditsiiniõdede suuremat tähelepanu. Õde peab jälgima patsiendi seisundit, veresuhkru taset ja teavitama kõiki arste muutustest.
Praktilises osas esitatakse ka üldised soovitused II tüüpi diabeediga patsiendi hooldamiseks. Paljude erinevate diabeedi tüsistustega vanuritel on vajalik professionaalne hooldus, mille ülesandeks on ravimi süstematiseerimine, õige dieedi, kehalise aktiivsuse, isikliku hügieeni planeerimine.
Ma jõudsin järeldusele, et õigeaegse ravi ja nõuetekohase patsiendi raviga on võimalik saavutada paranemist ja ennetada tüsistusi.
JÄRELDUS
2. tüüpi diabeet on pankrease krooniline endokriinhaigus, mis on põhjustatud veresuhkru tõusust insuliini (kõhunäärme tekitatud hormooni) suhteliselt vähese hulga tõttu. 2. tüüpi diabeedi nimetatakse insuliinist sõltuvaks, sellel haigusel on nõrkus insuliinile (insuliiniresistentsus) nõrgem. Või insuliiniresistentsus koos pankreasehormooni ebapiisava tootmisega.
Kaasaegne meditsiin väidab, et 2. tüüpi suhkurtõbi on põhjustatud geneetiliste ja elutegurite kombinatsioonist, kuna valdav enamus selle haiguse juhtumitest avastatakse ülekaalulistel inimestel, kes põevad ülekaalulisust.
Kuna 2. tüüpi diabeedi insuliinipuudulikkus ei ole absoluutne, vaid suhteline, võib haige isik pikka aega haigestuda teadmata ja nõrkade tervisega seotud sümptomid maha võtta. Esialgsel etapil ei ole ainevahetushäired eriti väljendunud ja sageli ei kaalu ülekaaluline inimene isegi kaalulangus, sest tema isu suureneb. Kuid aja jooksul süveneb tervislik seisund, ilmnevad nõrkused ja muud iseloomulikud tunnused: sügelevad nahad, suu kuivus, polüuuria, suurenenud vererõhk, nõrkus, kehakaalu langus, janu, hägune nägemine, jäsemete tuimus.
Patsientide peamised tüsistused võivad olla mikroangiopaatia, mikroangiopaatia, polüneuropaatia, artropaatia, oftalmopaatia. Nõuetekohase hooldusega saab neid tüsistusi ära hoida.
Õde on diagnoosimisel väga oluline roll. Diagnoosi tüüp on ette nähtud arsti poolt ja õde peab patsiendile teatama eelseisvast protseduurist ja koostama uuringu nõuetekohaselt: vereanalüüs, uriinianalüüs ja glükoositaluvuse test.
Haiguse terviklik ravi hõlmab kolme põhivaldkonda: vähese süsivesikute sisaldava dieedi säilitamine, füüsilise aktiivsuse suurendamine, ravimite võtmine, mis vähendavad veres glükoosi kontsentratsiooni. Suur tähtsus on toitumise korrigeerimine. Suhkurtõve algfaasis toitumine aitab normaliseerida süsivesikute ainevahetust, kaotada kaalu ja vähendada glükoosi tootmist maksa tasemel. Kui me lisame sellele aktiivse elustiili ja halbade harjumuste tagasilükkamise, saame vältida haiguse kiiret arengut ja elada pikka aega kogu elu.
Peamine ennetus on tasakaalustatud toitumine, rasvumise ennetamine, kehaline aktiivsus.
Selliste patsientide eest hoolitsemine on see, et peate hoolitsema naha, jalgade, hammaste eest. Selgitage patsiendile, kuidas korralikult hooldada ja miks. Sellistele patsientidele tuleks selgitada, et nende diagnoos ei ole lause, kui hoolite oma tervisest, võite isegi sellest haigusest vabaneda. Sellise diagnoosiga patsiendi probleemide lahendamise põhiprintsiibid on toodud praktilises osas ning nende patsientide hooldamise põhisuunised on sõnastatud.
KIRJANDUSE LOETELU
1 Ametov, A.S. Sugurakkude tüüp 2 /: probleemid ja lahendused / A. S. Ametov. - M.: GEOTAR-Media, 2016. - 704 koos
2 Ametov, A.S. 2. tüüpi diabeedi ja selle tüsistuste ravi senised käsitlused [tekst] / A. S. Ametov, E. V. Doskina // Endokrinoloogia probleemid. - 2015. - № 3. - lk 61-64. - Bibliograafia: lk. 64 (16 pealkirja).
3 Ametov, A.S. Diabeetilise polüneuropaatia ravil käimasolevad lähenemised [Text] / A. S. Ametov, L. V. Kondratieva, M. A. Lysenko // Kliiniline teraapia. - 2015. - № 4. - lk 69-72. - Bibliograafia: lk. 72
Ühepoole puidust tugi ja nurgalaudade tugevdamise viisid. Õhuliinide tuged on konstruktsioonid, mis on ette nähtud selleks, et toetada juhtmeid nõutaval kõrgusel maapinnast ja veega.
Mägede ja rannakivide ristprofiilid: linnapiirkondades on pangakaitse kavandatud nii, et see vastaks tehnilistele ja majanduslikele vajadustele, kuid esteetilised on erilise tähtsusega.
Pinnavee äravoolu korraldamine: maailma suurim niiskuse kogus aurustub merede ja ookeanide pinnast (88).
Drenaažisüsteemi valimise üldtingimused: Drenaažisüsteem valitakse sõltuvalt kaitstud laadi olemusest.
5 diabeedi põetusprotsessi etapp
Diabeetikute rehabilitatsioonimeetodid
Suhkurtõve taastumine põhineb integreeritud lähenemisel, mis sisaldab keha taastamise erinevaid meetodeid. Selle aluseks on tervisliku eluviisi kujunemine patsientidel, samuti dieediteraapia, farmakoteraapia, füsioteraapia ja kehaline aktiivsus. Sõltumata haiguse tüübist on vajalik kontrollida suhkru taset ravimitega, dieediga ja füüsilise koormusega.
Kui kehalise kasvatusega koos toiduga ei saada soovitud suhkru taset, siis rakendatakse farmakoteraapiat. Siiski on ravimite kasutamisel mitmeid puudusi, näiteks resistentsuse ja kõrvaltoimete arengut. Seepärast pöörab tänapäevane meditsiinipraktika suurt tähelepanu diabeedihaiguste abiainetüübile, mida siin käsitletakse.
Massaaž
Arstid on soovitanud massaaži diabeetikutele üle 100 aasta. Meditsiiniline kirjandus viitab massaaži positiivsele mõjule suhkru taseme normaliseerumisele. Massaaž pakub lõõgastust, vähendab südame löögisagedust ja normaliseerib vererõhku.
On teada, et massaaž vähendab ärevust, sealhulgas inimestel, kes kannatavad nii 1. kui ka 2. tüüpi haiguste all. Massaaž stimuleerib vereringet organismis, vältides seeläbi diabeetilist neuropaatiat ja muid tüsistusi.
Nõelravi
Nõelravi kasutatakse laialdaselt diabeedi raviks Hiinas. Järk-järgult kasvab see tava Venemaal ja teistes arenenud riikides. Nõelravi võib olla efektiivne mitte ainult selle haiguse ravimisel, vaid ka selle põhjustatud komplikatsioonide minimeerimisel. See aitab võidelda rasvumise vastu ja parandab insuliini tootmist.
Hüdroteraapia
Hüdroteraapia aitab organismil teha detoksikatsiooni ja lõõgastuda lihaseid. See soodustab nii keha psühholoogilist kui füüsilist lõõgastumist. Kuumaveevannid parandavad skeletilihaste verevoolu ja seetõttu võivad need olla soovitatavad 2. tüüpi diabeediga inimestele, kes ei saa iseenesest kasutada.
Lõõgastus ja psühholoogiline abi
II tüübi diabeediga inimestel on afektiivsete häirete ja depressiooni esinemissagedus suurem kui üldisel populatsioonil. Sageli võimaldavad lõõgastusmeetodid diabeetikutele saavutada suhkru taseme langust. Samuti võimaldavad nad nii I tüüpi kui ka II tüüpi haigusi põdevaid inimesi, et parandada nende elukvaliteeti, luua nende ümbruses soodne psühholoogiline mikrokliima.
On oluline mõista, et vastuseks tekkinud stressile ja pingele kasutab organism tihtipeale edasilükatud glükoosireserve. Ühelt poolt aitab see organismil stressi allikate kõrvaldamiseks saada täiendavat energiat, teiselt poolt - see suurendab suhkru taset.
Noorte psühholoogilise taastusravi tunnused
Psühholoogiliselt on noorukitel diabeedi tagajärgedega kahekordistamine keeruline. Tüüp-1 diabeet on praegu noorukitel ja lastel sagedam kui selle haiguse teine tüüp. Kuid viimastel aastatel on II tüüpi diabeediga noorukite osakaal märkimisväärselt suurenenud. Noorte rehabiliteerimisel on oluline pöörata tähelepanu psühholoogilise abi osutamisele.
Sageli tuleb noorukid ennast tagasi ja ei jaga oma probleeme oma vanemate ja sõpradega. Selle olukorra lahenduseks võib olla suhtlemine teiste noorukitega, kellel on diabeediga sarnased probleemid, samuti rühmasteraapia.
Noorte sotsiaalne kohanemine
Interpersonaalsed konfliktid noorukeskkonnas on üsna tavalised. Diabeediga noorukid peavad olema kaitstud rünnakute ja naeruvääristamise eest eakaaslaste poolt, kui neid on. Konfliktiolukorda ähvardavad riskid raskendavad asjaolu, et diabeeti põdevatel patsientidel esineb sageli meeleolu kõikumine, samuti ärevuse ja depressiooni perioodid.
Raske olukordade lahendamiseks võite pöörduda teismelise psühholoogi poole selgitava töö poole vanemate, sõprade ja teistega patsiendi keskkonnast. Oma sõprade ja sugulaste piisav psühholoogiline tuge aitab diabeetikutest noorukitel nende haiguste ületamisel, on oluline sotsiaalse kohanemise element.
Vanemad on oluline, et mitte üle pingutada teismelise hooldamisel. Nad peavad näitama diplomaatiat ja mitte liiga pealetükkivad. Tähtis on teismelisele selgeks teha, et nad hoolitsed temaga hoolimatult, kuid samal ajal austasid teda, tema arvamust ja eelistusi. On vaja luua vastastikuse usalduse ja toetuse õhkkond. Suur osa sellest kehtib suhete kohta sõpradega.
Kuivatel diabeediga noorukitel on oluline arendada soovi tervislike eluviiside järele. Enne kui noorukid hakkavad elama iseseisvalt oma vanematest, on oluline, et nad moodustaksid õige lähenemise toitumisele ja kehalisele aktiivsusele, võttes arvesse nende tervislikku seisundit.
On tähtis arendada neis mõista tervisliku toitumise, enesedistsipliini ja organisatsiooni tähtsust. See aitab noorukitel regulaarselt jälgida oma suhkru taset, samuti vältida kiusatusi tarbida ülemäärast alkoholi ja ebatervislikku toitu. Aktiivne füüsiline tegevus peaks olema teismelise elu lahutamatu osa.
Aroomiteraapia
Mõnel juhul võib aroomiteraapia soodustada diabeedi tõttu selle rahustavat mõju organismile. Enne selle lähenemisviisi kasutamist on siiski soovitatav konsulteerida oma arstiga.
Ravimtaimed
Tänapäeva meditsiinipraktikas kasutatakse hüpoglükeemilise aktiivsuse tõttu rohkem kui 1200 taimeliiki. Uuringud on näidanud, et teatavad ravimtaimed leevendavad sümptomeid ja takistavad suhkurtõve komplikatsioonide arengut, samuti soodustavad beetarakkude taastumist ja insuliiniresistentsuse ületamist.
Vitamiinid ja mineraalained
Arstlik praktika näitab, et mitmed vitamiinid (näiteks B3 ja E) ja mineraalained (kroom, vanaadium, magneesium jne) aitavad kaasa nii I tüüpi kui ka II tüüpi diabeedi ennetamisele ja ravile. Nende toidulisandite annuse ja koostise õige valimine on raviarsti pädevuses.
Uuringud näitavad, et jooga aitab leevendada sümptomeid ja vähendada II tüüpi diabeedi tüsistusi. Märgitakse, et jooga aitab isegi diabeedi ennetamisel. Jooga üldiselt harmoneerib diabeediga patsientide füsioloogilist ja vaimset seisundit, omab taastavat toimet.
Harjutus
Füüsiline aktiivsus on diabeedi taastamisprogrammi oluline element. Need on kõige olulisemad 2. tüüpi haigust põdevatele inimestele. Regulaarne harjutus vähendab insuliiniresistentsust ja hõlbustab võitlust haiguse vastu. Lisaks sellele on füüsiline koormus patsiendile kasulik, parandades nende psüühilist seisundit, luues pärast koolituse mugavuse ja lõõgastumise tunde.
Inimesed, kellel on teise tüübi haigus, peavad kinni pidama vähemalt minimaalsest igapäevasest füüsilise aktiivsuse summast, et võidelda diabeedi ja ülekaaluga. Isegi väike kogus füüsilist tegevust mis tahes kujul on kasulik istuvate inimeste jaoks. Kuigi muidugi on suurim kasu füüsilise aktiivsuse struktureeritud programmidest, mis on jagatud erineva keerukuse ja intensiivsuse astmeteks. Füüsilise aktiivsuse diabeediga on mitmeid positiivseid muutusi.
- Metabolism paraneb, insuliin vähendab tõhusamalt suhkru taset, mis suurendab kogu energia tootmist kehas.
- Vereringe suureneb.
- Korralike klasside korral paraneb nii füüsiline kui ka vaimne heaolu.
- Vähendatud südamehaiguste ja insultide oht.
- Vähendatud kehakaalu langus.
- Luud on tugevdatud ja lihaste toon paraneb.
Isegi umbes 30 minutit treeningut päevas lubab diabeediga patsiendil erinevus tunda. Arstid soovitavad süstemaatiliselt suurendada aeroobset harjutust ja tuua need kuni 150 minutit nädalas jaotus vähemalt 3 päeva.
Koolitusprogrammi ettevalmistus
Enne füüsilise aktiivsuse suurendamist pöörduge oma arsti poole. Sellises vastutustundlikus mõttes on oluline kõrvaldada kõik ebakindlus ja hoida olukord kontrolli all. Kui te võtate insuliini, peaks teie dieet vastama ettenähtud annustele.
Enne treeninguid ja pärast neid kontrollige suhkrusisalduse mõõtmisi ning pidage nende indikaatorite dünaamikat. See võimaldab teil mõista, kuidas teie keha reageerib teatud intensiivsusele. Mõõdetage oma suhkrut kohe enne treeningut ja umbes 30-45 minutit pärast seda. Arutlege päevikukirjetega oma arstiga.
Koolituse intensiivsus
Arstid soovitavad iga päev harjutada 60 minutit päevas, et terveks jääda. Väikest koormust tuleb koolitada 5-10 minutit päevas, võimaluse korral järk-järgult 60 minutit.
Kui te tegelete intensiivsemalt füüsilise tegevusega, saate vähendada koormate kestust. Näiteks kui te lähete kiire jalutuskäigu, ujuma või jalgrattaga sõitma, saate vähendada treeningu kestust poole tunni võrra päevas koos 4 treeningu nädalas.
Harjutades pidage meeles, et kehas tarbitakse treeningu ajal täiendavat glükoosi. See tähendab, et suhkru tase võib langeda nii treeningu ajal kui ka pärast seda. Diabeediga inimeste keha vastab koolitusele erinevalt.
Konsulteerige oma arstiga soovituste osas, kuidas oma treeninguid parandada. Ettevaatusabinõuna on oluline, et hüpoglükeemia tekiks kaasas alati väike osa maiustustest.
Koolitusprotsessi korraldamine
Parim on koolitust korraldada samal kellaajal. Proovige treenida hiljemalt tund pärast söömist. Selle aja jooksul tõuseb suhkru tase ja hüpoglükeemiaoht on minimaalne.
Isegi kui teie harjutused kestavad vähem kui 30 minutit, peate võib-olla sööma nii enne kui ka pärast koolitust. Enne klassi on parem süüa aeglaselt seeditavate süsivesikute toiduaineid.
Kui te kasutate rohkem kui pool tundi, peate võib-olla võtma sööki või juua midagi, mis sisaldab süsivesikuid, isegi treeningu ajal. Parim võimalus oleks juua kergesti seeditavate süsivesikutega, näiteks puuviljamahla või spordijoogiga. Loomulikult peate pärast treeninguid sööma.
Kui kasutate õhtuti, kontrollige kindlasti oma suhkrusisaldust enne magamaminekut. Lõppude lõpuks võib teie keha jätkata suhkru aktiivset kasutamist ka pärast treeningut.
Treeningutest tulenevad riskid
Intensiivne harjutus võib põhjustada vererõhu tõusu. Kui teil on hüpertensioon või neeruhaigus, siis peaksite vältima suurenenud koormusi. See kehtib ka diabeetiliste retinopaatia patsientide kohta, kellel intensiivse väljaõppega kaasneb silma hemorraagia oht.
Neile, kes põevad jalgade vereringet, samuti diabeedi põhjustatud neuropaatiat, on oluline hõõrdumise vältimiseks välja valida sportlikud kingad ja sokid. Sellises olukorras on oluline vältida harjutusi, mis võivad jalgadele liigset survet avaldada. Südamehaiguste all kannatavatel patsientidel peate enne treenimist nõu pidama oma arstiga.
Diabeedi hooldusprotsess
Diabeedi hooldusprotsess. Suhkurtõbi on krooniline haigus, mida iseloomustab insuliini produktsiooni või toimet kahjustus ning mis põhjustab igasuguse ainevahetuse häireid ja ennekõike süsivesikute ainevahetust. Diabeedi klassifikatsioon, mille WHO on vastu võtnud 1980. aastal:
1. Insuliinist sõltuv tüüp-1 tüüp.
2. Insuliinist sõltumatu 2. tüüpi tüüp.
I tüüpi suhkurtõbi on noortel sagedamini esinev, 2. tüüpi diabeet on keskeas ja eakatel inimestel.
Diabeedis on põhjused ja riskifaktorid nii tihedalt seotud, et mõnikord on neid raske eristada. Üks peamine riskifaktor on perekonna ajalugu (rohkem ebasoodsa pärilik 2. tüüpi diabeet), samuti on oluline roll rasvumise, tasakaalustamata toitumine, stress, haigused kõhunäärme mürgiseid aineid. eelkõige alkohol, teiste sisesekretsioonisüsteemide haigused.
Diabeedi faasid:
1. etapp - prediabeetid - diabeedi suhtes tundlikkus.
Riskirühm:
- Isikud, kellel on koormatud pärilikkus.
- Naised, kes on sündinud elus või surnud lapse kaaluga üle 4,5 kg.
- Ülekaalulisuse ja ateroskleroosi all kannatavad isikud.
2. etapp - latentse diabeedi - asümptomaatiline normaalse tühja kõhu veresuhkru - 3,3-5,5 mmol / l (vastavalt mõned autorid - kuni 6,6 mmol / l). Latentne diabeet saab identifitseerida test glükoositaluvust kui patsient pärast pildistamist 50 g glükoosi lahustatakse 200 ml vees, on suurenenud veresuhkru tase: 1 tund eespool 9,99 mmol / l. ja 2 tunni pärast - rohkem kui 7,15 mmol / l.
3. etapp - selge suhkurtõbi - iseloomustavad järgmised sümptomid: janu, polüuuria, suurenenud söögiisu, kehakaalu langus, sügelus (eriti jalgevahe piirkonnas), nõrkus, väsimus. Vere analüüsimisel on suur glükoos, glükoos võimalik ka uriiniga.
Arvestades kesknärvisüsteemi vaskulaarse kahjustusega seotud komplikatsioone. silma põhja. neerud, süda, alajäsemed, ühinevad vastavate organite ja süsteemide kahjustuse sümptomitega.
Diabeedi hooldusprotsess:
Patsiendi probleemid:
A. Olemasolev (tegelik):
- janu;
- polüuuria:
- sügelus kuiv nahk:
- söögiisu suurenemine;
- kaalulangus;
- nõrkus, väsimus; nägemisteravuse vähenemine;
- südamevalu;
- alaselja valu;
- vajadus pidevalt jälgida toitu;
- vajadus insuliini pideva manustamise järele või diabeedivastaste ravimite (maniin, diabeton, amariil jne) manustamine;
Teadmiste puudumine:
- haiguse olemus ja selle põhjused;
- toitumise ravi;
- eneseabi hüpoglükeemiaga;
- jalgade hooldus;
- leivakomponentide arvutamine ja menüü koostamine;
- mõõteriistade kasutamine;
- diabeedi tüsistused (kooma ja diabeetiline angiopaatia) ja kooma eneseabi.
B. Potentsiaal:
Arengu risk:
- precomatose ja koomose seisundid:
- alajäseme gangreen;
- äge müokardi infarkt;
- krooniline neerupuudulikkus;
- katarakt ja nägemispuudega diabeetiline retinopaatia;
- sekundaarsed nakkused, pustuloossed nahahaigused;
- insuliinravi tõttu tekkinud tüsistused;
- aeglane haava paranemine, kaasa arvatud operatsioonijärgne ravi.
Teabe kogumine esialgse eksami ajal:
Patsiendi küsitlemine:
- dieedi järgimine (füsioloogiline või dieet number 9);
- füüsiline koormus päeva jooksul;
- ravi:
- insuliinravi (insuliini nimetus, annus, toime kestus, ravirežiim);
- diabeedivastaste tablettide preparaadid (nimi, annus, nende vastuvõtmise tunnused, tolerantsus);
- vere- ja uriinianalüüsi testide ja endokrinoloogide vanade uuringute uuringud;
- patsiendil on glükomeetri, võime seda kasutada;
- võime kasutada leivakomplektide tabelit ja teha menüü leivaühikute jaoks;
- suutlikkus kasutada insuliini süstalt ja süstla pensüstalt;
- insuliini manustamiskohtade ja tehnikate tundmine, komplikatsioonide vältimine (hüpoglükeemia ja lipodüstroofia süstekohtadel);
- diabeedihaige patsiendi vaatluste päeviku pidamine:
- mineviku külastus ja nüüd "Diabeetiline kool";
- mineviku hüpoglükeemilise ja hüperglükeemilise leukeemia areng, nende põhjused ja sümptomid;
- võime pakkuda eneseabi;
- patsiendil on "Diabeetiline pass" või "Diabeetiline visiitkaart";
- suhkruhaiguse geneetiline eelsoodumus);
- seotud haigused (kõhunäärmehaigused, muud sisesekretsioonis elundid, rasvumine);
- patsiendi kaebused kontrolli ajal.
Patsiendi kontrollimine:
- värv, naha niiskus, kriimustus olemasolu:
- kehakaalu määramine:
- vererõhu mõõtmine;
- pulssi kindlaksmääramine radiaalses arteris ja tagumise jala arterites.
Rinnavähk, sh töö patsiendi perekonnaga:
1. Korraldage vestlus patsiendi ja tema perega toitumisharjumuste kohta sõltuvalt diabeedi tüübist, dieedist. 2. tüüpi diabeediga patsiendile anna mõni näidis menüüst päevas.
2. Veenduge, et patsient on kohustatud järgima arsti ettekirjutatud dieeti.
3. Veenduge, et arst soovitas füüsilist koormust.
4. Rääkida haiguse põhjuste, haiguse olemusest ja selle tüsistustest.
5. Teata patsiendi insuliini (insuliini liiki. Algus ja kestus selle toime, kuna sööki. Hoiukoht iseärasusi, kõrvaltoimed tüüpi insuliini süstlad ja pen).
6. Tagage insuliini ja diabeediravimite õigeaegne manustamine.
7. Kontrollida:
- naha seisund;
- kehakaal:
- pulss ja vererõhk;
- pulss tagumise jala arterites;
- toitumine ja toitumine; ülekanne patsiendilt tema sugulastelt;
- soovitada vere glükoosisisalduse ja uriini pidevat jälgimist.
8. Veenduge vajavale patsiendile pidevalt jälgida endokrinoloog, päevikut vaatlus, kus määrad veresuhkru tase on täpsustatud, uriin, vererõhk, süüakse päevas tooted on saanud ravi, muutused tervist.
9. Soovitage regulaarselt silmaarsti, kirurgi, kardioloogi, nefroloogi analüüse.
10. Soovitage klasside "diabeetikute koolis".
11. Informeerige patsienti hüpoglükeemia põhjuste ja sümptomite, koomaoistingute kohta.
12. Veenduge, et patsient väheneb tervise ja vererakkude häirest, võtke kohe ühendust endokrinoloogiga.
13. Õppige patsient ja tema sugulased:
- leivaosade arvutamine;
- menüü koostamine leiva üksuste arvuga päevas; insuliini värbamine ja subkutaanne manustamine koos insuliinsüstlaga;
- jalgade hooldus eeskirjad;
- hüpoglükeemiaga enesetäiendamine;
- vererõhu mõõtmine.
Hädaolukorrad diabeedi korral:
A. Hüpoglükeemiline seisund. Hüpoglükeemiline kooma.
Põhjused:
- Insuliini üleannustamine või diabeedivastane tablett tähendab.
- Süsivesikute puudumine toidus.
- Ebapiisav toidus või insuliini manustamisel söömata.
- Oluline füüsiline aktiivsus.
Hüpoglükeemilist Ühendriigid manifesti tugev näljatunde, higistamine, värisemine jäsemete nõrkus. Kui see riik ei vahistada, hüpoglükeemia sümptomeid kasvab: värinad tihendada, siis on segadust, peavalu, pearinglus, kahelinägemine, üldine ärevus, hirm, agressiivsus käitumises ja patsiendi läheb kooma Teadvuse ja krambid.
Hüpoglükeemilise kooma sümptomid: patsient on teadvuseta, kahvatu, atsetooni lõhn ei ole suus. nahk on niiske, rikkalik külm higi, lihaste toon on suurenenud, hingamine on vaba. vererõhk ja pulss ei muutu, silmamunade toon ei muutu. Vereanalüüsis on suhkru tase alla 3,3 mmol / l. uriinis ei ole suhkrut.
Eneseabi hüpoglükeemilises seisundis:
Soovitav esimesel hüpoglükeemia sümptomeid süüa 4-5 tükki suhkrut või magus sooja jooki tee, glükoosi ega võta 10 tabletti 0,1 g või joogiks 2-3 ampulli 40% glükoosi või süüa maiustusi (kommid paremad )
Esmaabi hüpoglükeemia korral:
- Helistage arstile.
- Helistage labori tehnikule.
- Andke patsiendile stabiilne külg positsioon.
- Pange 2 tükki suhkrut põske, millele patsient seisab.
- Pakkuge veenisisest juurdepääsu.
Valmistage ravimid:
40 ja 5% glükoosilahust. 0,9% naatriumkloriidi, prednisooni (amp.), Hüdrokortisooni (amp.), Glükagooni (amp.) Lahus.
B. Hüperglükeemiline (diabeedne, ketoatsidootiline) kooma.
Põhjused:
- Insuliini ebapiisav annus.
- Dieedi rikkumine (kõrge süsivesikute sisaldus toidus).
- Nakkushaigused.
- Stress.
- Rasedus
- Vigastused
- Kirurgiline sekkumine.
Harbingers: suurenenud janu, polüuuria. oksendamine, isu kaotus, hägune nägemine, ebatavaliselt tugev unisus, ärrituvus.
Sümptomid kooma: teadvuse offline, atsetoon hinge lõhn, punetus ja kuivust naha sügav lärmakas hingamine, lihastoonuse vähenemine - "pehme" silm. Pulse-filiformne, vererõhk väheneb. In vere analüüsimiseks - hüperglükeemia, analüüsis uriini - glükosuuria, ketoonid ja atsetooni.
Kui kooma esineb, pöörduge kohe endokrinoloogi poole või helistage kodus. Hüperglükeemilise kooma tunnustega, hädaabikõne.
Esmaabi:
- Helistage arstile.
- Anna patsiendile stabiilne külg positsioon (keele taandumise vältimine, aspiratsioon, aspiksia).
- Võtke uriini kateeter suhkru ja atsetooni kiireks diagnoosiks.
- Pakkuge veenisisest juurdepääsu.
Valmistage ravimid:
- lühitoimelised insuliinid - ägedad (fl.);
- 0,9% naatriumkloriidi lahus (fl.); 5% glükoosilahus (fl.);
- südameglükosiidid, vaskulaarsed ained.